一、针灸疗法
疗法一
主穴：脾俞、隔命、足三里。配穴：多饮、烦渴口干加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便结加胃俞、丰隆；多尿、腰痛、潮热、盗汗加肾俞、关元、复溜。针法得气后留针15分钟，出针前重复运针1次再指押。每日1次，12次为l疗程，疗程间隔3天。同时控制饮食，原用降糖药随针刺见效而逐渐减量至撤除。
疗法二
①阴虚热盛型：鱼际、太渊、心俞、肺俞、脾俞、玉液、金津、承浆。
②气阴两虚型：内庭、三阴交、脾俞、胃俞、中脘、足三里
③阴阳两虚型：太溪、太冲、肝俞、脾俞、肾俞、足三里，关元。
针法阴虚热盛型用泻法，气阴两虚型用平补平泻法，阴阳两虚型用补法。
中脘、气海隔姜灸各3壮，均每次留针20分钟。每日1次，10次为l疗程，疗程间隔3日，共治4疗程。同时配合控制饮食。
疗法三
常用穴：脾俞、膈俞、足三里。
备用穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。
胰穴位置：6—8胸椎旁压痛点。
针法：常用穴每次均取，备用穴每次取2—3穴，可轮流选用。进针得气后，先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻转。留针30分钟，出针前再行手法1次，出针后指压针孔。每日1次，10次为1疗程，停针3一5天后，再继续下1疗程。
二、中药直肠灌肠法
1、适应证：适用于糖尿病肾病尿白蛋白排出率>200μg/min和（或）血肌酐>133μmmol/L且<707μmmol/L。
2、具体方法：
排空大小便后侧卧位，直肠给药双黄解毒汤（本院协定方：大黄30g、黄连20g、蒲公英15g、槐米20g、煅龙牡各20g、丹参10g、地龙10g）150ml，保留2小时左右。
3、注意事项：
①忌辛辣、生冷、不易消化的食品。
②经期女性、年老体弱者慎用。
③积极给病人进行糖尿病的教育及心理治疗。
4、操作流程
①用物准备
中药200ml、一次性灭菌灌肠袋、治疗盘、弯盘、石蜡油、棉签、止血钳、镊子、纱布、水温计、一次性治疗单、一次性手套、卫生纸、治疗卡。
②操作前准备
1.评估患者，了解患者病情、临床诊断、心理状况、排便情况、理解配合能力。
2.患者准备：了解中药灌肠的目的、过程和注意事项，排尽大小便，配合操作。核对患者姓名、诊断、药物，填写治疗卡贴于灌肠袋上。
3.护士衣帽整齐，洗手、戴口罩。
4.将肛滴中药加热至38℃~39 ℃，倒入灌肠袋内，协用物至患者床旁。
③操作流程
1.核对患者床号、姓名，告知治疗的目的和操作流程，解除顾虑，取得患者配合，必要时屏风遮挡。
2.帮助患者取左侧卧位，将小垫枕、一次性治疗单垫于患者臀下，抬高臀部10 cm暴露肛门。
3.戴手套，将装有中药的灌肠袋挂于输液架上，液面距肛门不超过30cm，石蜡油润滑灌肠管。
4.护士用镊子夹取肛管自患者肛门轻轻插入15cm~20cm,插入的同时嘱患者深吸气，并注意动作轻柔，观察患者反应。
5.由慢逐渐调节滴速至60~80滴，不断询问患者有无异常感觉。
6.滴毕轻轻拔出肛管，卫生纸擦拭肛门，清理用物，取下手套。
7.整理床单元，嘱患者臀部适当太高，勿过度变换体位，尽量保留1小时以上。
8.整理用物，物品按消毒隔离制度要求处置，洗手，做好记录。
三、中药足浴疗法
中药足浴通过热、药的双重作用取得疗效，热能松弛肌筋、疏松腠理、活血通络，药物在热能的作用下通过皮肤孔穴、俞穴等直接吸收进入血络、输布全身而发挥药效作用，可促进血液循环、扩张血管、改善周围组织营养、激发机体自身调节功能。临床上分为：
1、气虚血瘀型(多属病变早期)，表现为肢端皮温低，颜色紫褐，麻木疼痛，痛有定处，状如针刺，感觉迟钝或消失，足背动脉搏动弱，严重者可因疼痛而出现跛行。采用自制的纯中药药浴制剂足部药浴(其药方组成主要药物为：鸡血藤30g、桃仁20g、乳香10g、红花20g、细辛3g、没药10g、桂枝20g、连翘30g、地龙20g)，加水熬成汤剂，量为400～500ml，加清水至3000ml，将药液倒入足疗盆内泡脚，保持恒温在38～40℃，每次30min，每晚1次。泡脚过程中护士要注意观察水温，防止因病人操作失误而烫伤。泡脚后用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液，保持脚趾间干爽，皮肤干燥者可使用润肤霜。
2、阳虚血瘀型(多属干性坏疽)，表现为患肢发凉、麻木、冷痛，局部皮肤苍白或紫暗，溃疡结痂，渗出物少或无，并有怕冷、喜温、喜热饮等。采用：黄芪、桂枝、桃仁、红花、附子、焦大黄，加水煎汁600～800ml，趁热熏洗，每日1～2次，每次20～30min。熏洗前后护士要注意观察生命体征的变化，尤其是体温及血糖的波动情况，注意局部伤口有无新的渗液出现，有无红、肿、热、痛等表现，加强双足的防寒保暖。
3、湿热毒盛型(多属湿性坏疽)，表现为皮肤有疮面且脓液多。采用黄连、黄柏、黄芩、生大黄等清热解毒中药煎水800ml清洗，每日1次，每次20min。清洗后用络合碘消毒局部疮面，再用无菌生理盐水冲洗，待脓液减少，疮面干净后改用生肌玉红膏外敷。
操作流程：
①用物准备
中药外洗液、熏洗木桶、治疗巾、一次性治疗单、一次性熏洗袋、水温计、薰药支架、消毒液。
②操作前准备
1.护士着装整齐，洗手、戴口罩。
2.核对患者姓名、诊断、医嘱、部位。
3.评估患者症状、体征及心理状态，评估熏洗部位情况，如：有无水肿，皮肤有无破溃、感染等。
4.告知患者熏洗目的及方法，并根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位。
③操作
1.再次核对后将中药外洗液加热（50℃～70℃）后倒入套有一次性袋子的熏洗木桶内，放上薰药支架并检查稳固性。
2.将患者熏洗部位下肢或足放于支架上，用治疗巾或治疗单覆盖。
3.测量水温38 ℃～40 ℃时将患者双足浸入药液中15~20分钟。
4.熏洗过程中注意观察和询问患者有无不适，了解其生理及心理感受。
5.熏洗完毕，擦干并检查皮肤，干燥皲裂处涂润肤霜。
④操作后整理
协助患者衣着，安排患者舒适体位或回房休息，整理物品清洗消毒后归位，洗手、记录并签字。
